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春季长个好时机,家长注意:
长得太快,别高兴太早
如果是“性早熟”,眼前长得快,未必以后长得高
时间:2017-3-15 7:33:20 来源:生活晨报 作者: 编辑:刘强 关闭
    ■晨报记者史海卿高慧娟采写
    山西省妇幼保健院内分泌遗传代谢科主任、主任医师宋文惠提醒广大家长朋友,春季孩子长个速度加快是件高兴事儿,但是不要忘记性早熟的存在。
    如果是性早熟,目前身高过高、眼前长得快的孩子,由于性发育导致骨骺闭合,成人终身高反而不理想,应该尽快去医院检查,谨防性早熟。
    据介绍,当前,我国儿童的青春期已经由过去的12岁左右提前至10岁左右。儿童性早熟的患病率约为1%,某些发达地区可高达3%。
本文专家
    山西省妇幼保健院内分泌遗传代谢科主任、主任医师宋文惠
9岁女孩来月经,身高141厘米
“9岁女孩怎么会来月经?”近日,楠楠跟着家人来到山西省妇幼保健院内分泌遗传代谢科就诊,同龄的女孩一般身高在135厘米左右,但是楠楠已经141厘米了,跟同龄的孩子比起来俨然一个“大女孩”。孩子的乳房何时开始发育的,粗心的妈妈并不知情。
    经过头颅核磁扫描等检查排除了病理因素,但骨龄检查结果却令人大吃一惊,楠楠的骨龄已经接近13岁,诊断为真性儿童性早熟。
    根据遗传身高,父亲身高180厘米,母亲身高168厘米,在正常的情况下,楠楠的身高可以超过160厘米。但因为性早熟,楠楠的最终身高可能达不到150厘米。
    宋文惠说,女孩性早熟最早发育的是乳房,极其容易被发现,多数也是因乳房发育就诊,少数粗心妈妈没有发现乳房发育,到来了月经就诊,那就太晚了。
性早熟,要早发现,早评估
    宋文惠说,儿童性早熟是指在青春期以前过早出现第二性征,分为真性、假性和不完全性早熟,并促使体格过早发育。像楠楠这种真性儿童性早熟有80%-90%是找不到具体确切的原因,也叫特发性的,虽然她现在身高比同龄人高,但是未来身高不乐观。治疗要尽早评估,及时治疗,才能阻止过早的性腺发育,保证患儿健康成长,提高最终身高。“这样的儿童性早熟并不是个案,但是很多家长都不注意。”随着饮食结构和社会环境的变化,越来越多的儿童出现性早熟的情况,特别是冬天,孩子穿得多,乳房发育、腋毛生长等性早熟症状不容易被发现,再加上不少家长太过粗心,不了解孩子的生长规律,错过了治疗时机。
干预时间太晚,孩子失去长个机会
    这两年,十三四岁的女孩因身高增长十分缓慢或不见长而就诊的家长和孩子很多,但是一查骨龄,骨骺已闭合或接近闭合,而身高却不足150厘米,她们的月经初潮时间已经过去1-2年以上,这时已没有改变的有效手段。其实许多男孩也同样存在这样的问题,都是在青春期接近尾声时才来就诊,结果失去了长个机会。研究表明,青春期之前每提早一年进行身高干预可以多长4-8厘米。
    性早熟是导致孩子身材矮小的一个原因。宋文惠说,目前,孩子的青春期提前,这让很多家长容易忽视性早熟。青春期由于激素水平的变化,孩子身高发育将进入第二高峰期。
    根据国家“十一五”科技支撑计划的流行病学调查数据显示,儿童性发育时间从原先的11至12岁开始发育,提前到女孩发育的平均年龄是9.7岁,男孩比女孩晚近两年,平均年龄11.3岁。一般到生长后期,身高增长就相对恒定了。
    宋文惠说,家长可以据此来判断,如果发育过早,虽短时间内孩子的身高增长比同龄人快,但最终会因骨骺闭合较早而导致个头矮小,后继乏力。
一图读懂性早熟
    女童:8岁以前,两侧乳房的增大,出现月经初潮;
    男童:9岁以前,长出胡子,睾丸增大。
    前者容易被母亲发现,所以,导致女孩性早熟就诊率比较高。后者发现难度比较大,男孩性早熟往往到了青春快速期才被发现。
    春季也会使儿童性发育加快,进入青春快速期,儿童身高加速。一般地讲,青春期启动到成熟,女孩可以长23厘米左右,男孩可以长26厘米左右。进入快速期,女孩年长高速率9-10厘米,男孩年长高速率12-13厘米,春季没有进入青春期的小孩,年长高速率5-6公分(7-10岁)。
    不要认为在春季长得越高越好。如果超过了上述的长高上限,要警惕孩子性发育是否已经启动。再根据孩子的年龄判断是否是性早熟或性发育偏早,及时到专科医院就诊。
    生长潜力下降,即使当前身高高于同龄同性别正常儿童,但生长周期缩短,成年身高变矮。
    与同龄伙伴外形迥异,易产生自卑、焦虑,影响学习和人际交往。
    美国国立卫生院研究发现,性早熟的女孩,以后患上乳腺癌和子宫癌的风险会大大增加。
    营养过剩:很多家长会自行给孩子滥用补品,导致发病。
    环境污染:空气污染、食品中含有大量农药、食物发霉。
    不规范的营养保健品:成年人的护肤品、保健品含有激素成分,儿童慎用。
    媒介传播:孩子通过电视网络接触很多成人画面,这些都会过早刺激儿童心理,诱发性早熟。
    拒绝滋补品、合理营养饮食。
    关掉小夜灯,开着夜灯的环境会使孩子体内褪黑素分泌量减少。
    培养正确的行为方式:家长树立好行为典范,防止儿童观看色情、暴力书籍和视频。
    远离环境内分泌干扰物:常见的有洗涤剂、食品包装袋、塑料制品焚烧产物、杀虫剂、除草剂、杀菌剂、汽车尾气等。
    多关心孩子,发现异常要及时去正规医院就医、检查,给予治疗。
    尽量选择合适的电视节目给孩子看,孩子上网尽量严格控制。
    专家提醒:
    性激素水平、骨龄和B超检查都可确诊性早熟。确诊后应定期随访,治疗初期一般每月随访1次,进行体格检查和激素水平化验;每3-6个月测1次骨龄,女孩要做子宫、卵巢的B超检查。
    此外,家长还要控制孩子的饮食,少吃油腻食物和甜食,保证蛋白质的摄入,多吃果蔬;坚持每天30分钟以上的运动;每晚8小时的高质量睡眠,以确保垂体在夜间能足量分泌;给孩子讲一些相关知识,帮他们尽快适应自己身体的变化,以免在心中留下阴影。