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世界肝炎日,从认识“甲乙丙丁戊”开始
甲肝、丙肝、戊肝可治愈,乙肝可控
时间:2017-8-2 6:56:09 来源:生活晨报 作者: 编辑:刘强 关闭

本文专家
   山西医科大学第一医院感染病科主任、主任医师 张繆云
    山西省中医院肝病科主任、主任医师李怀长
    ■晨报记者高慧娟梁耀华采写
    7月28日是世界肝炎日,今年肝炎日世界卫生组织的宣传主题是“消除肝炎”,我国的活动主题为“规范检测治疗遏制肝炎危害”。
    目前,全球有3.25亿肝炎病毒感染者,其中1/3在中国,每年有134万人因肝炎死亡。为了能让广大群众了解预防肝炎、规律治疗肝炎的重要性,本报记者专访了山西医科大学第一医院感染病科主任、主任医师张繆云和山西省中医院肝病科主任、主任医师李怀长,两位主任表示,大家不要谈“肝炎”色变,其实只要科学认识肝炎,就能做到有效预防和治疗。
认识一下这些肝炎病毒
“在各种肝炎病毒中,甲肝、丙肝、戊肝是可以治愈的;乙肝无法治愈,只能予以控制,但甲肝和乙肝已有疫苗。丙肝目前尚无疫苗,戊肝已有疫苗,但推广并不广泛。”
    山西医科大学第一医院感染病科主任、主任医师张繆云介绍,不同肝炎病毒的传播方式也有差别,甲肝、戊肝是通过粪-口传播途径传播,与感染者密切生活亦可感染,也就是说一起吃饭有感染甲肝、戊肝的风险。
    而乙肝、丙肝的传播途径主要有血液、母婴传播、性传播。而成人基本不会感染乙肝病毒,即使感染乙肝病毒,绝大多数都是急性乙型病毒性肝炎,急性乙型病毒性肝炎多在感染6个月内自愈。
    此外,张繆云特别强调,乙肝病毒携带者和乙肝患者是不一样的,感染乙肝病毒后,无肝炎活动,即为乙肝病毒携带者;若出现肝炎活动,即为乙肝患者。乙肝病毒携带者可以正常工作、生活、学习。
新疆旅游大吃烤羊肉半生不熟惹上甲肝
    20天前,省城市民李先生和妻子趁儿子放暑假去了一趟新疆。一家三口一起游玩,不仅一饱眼福,还大饱口福。欣赏完美景,吃着烤羊肉,听着新疆歌曲,一家人好不惬意。在新疆旅游期间,全家人将烤羊肉吃了个遍,而且喜欢吃七八分熟的肉,尤其是12岁的儿子,烤羊肉每次都要吃个够。
    可让李先生万万没想到的是,回家10天后,原本活蹦乱跳的孩子却发起烧来,吃了退烧药,烧很快退了,却出现厌食、倦怠、尿黄,家长以为“上火”了,于是就让孩子吃了点清热降火药。直到7月26日早晨,李先生和妻子发现孩子脸色、眼睛格外发黄。于是,急忙带孩子到山西省中医院肝病科检查,结果被确诊为甲型急性黄疸型肝炎。
    分析:人们吃食物时为了图个“鲜”,很多时候都半生不熟地吃,或者生吃。在这种情况下,就容易将未被杀灭的甲肝病毒吃进体内,尤其孩子对甲肝免疫力低,属于易感者。此外,易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未经煮沸或煮熟的受污染饮的水和食物,或食用粪便浇灌过的蔬菜瓜果等也可引发甲型肝炎。
    建议:搞好环境卫生和个人卫生,加强粪便、水源管理,做好食品卫生、食具消毒等,防止“病从口入”;接种灭活疫苗两针,保护期20年以上;抗HAVIgG阴性者建议接种,近期有与甲肝患者密切接触者,注射丙球。
腹胀不只是胃病的症状乙肝发作也这样
“乙肝病毒DNA含量1000多一点,肝功能已经恢复正常。你继续吃2个月中药,到时候过来再复查一次看看情况。”8月1日,山西省中医院肝病科主任、主任医师李怀长仔细看完检查报告,给20多岁的乙肝患者张浩(化名)讲解下一步治疗方案。
    张浩被确认为乙肝患者,还得从2个多月前说起。那段时间,张浩总感到胃不舒服,还常常腹胀,以为是胃出了问题。于是,张浩来到山西省中医院脾胃病科求医。脾胃病科医生让张浩做了一些检查,结果显示肝功能异常。有些惊恐的张浩听从脾胃病科医生的建议,转到山西省中医院肝病科就诊。
    张浩先检测了一下乙肝五项,乙肝五项检测显示是大三阳,接下来,又检测了乙肝病毒DNA,病毒量高达1万个单位,而正常值应该在1000个单位以下。最终,张浩被确诊患有乙肝。鉴于西药需终身服用,张浩让接诊医生用中药为自己调理,病情日渐好转。
    分析:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎发作时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝炎还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝患者常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状。
    建议:腹胀不只是胃病的症状,也是乙肝的症状。患者出现腹胀,要及时到医院进行检查,了解引发腹胀的具体原因。如果是乙肝等疾病引起的,患者就要积极治疗,避免因病情发现不及时,延误治疗时机,增加患者的治疗时间和成本,给患者造成更加严重的伤害。
理发师上门服务两周后感染急性乙肝
    理发师王翔云(化名)怎么也想不到,自己去医院给一位患者理了一次发,竟然会感染上急性乙肝。
    今年5月初的一天,一位女士走进王翔云所在的理发店,请王翔云去山西省中医院肝病科病房给她老公理发。王翔云毫不犹豫就答应了,带着理发工具去了医院。王翔云给患者理发后,不到两周,出现眼睛发黄的症状。王翔云到山西省中医院一检查,被确诊为急性乙肝。医生问王翔云:“理发时,你身上有伤口?”王翔云摇摇头,称没太在意是否有伤口。尽管如此,医生判断传染的途径最大的可能来自于王翔云给患者的一次理发。
    那位患者是急性乙肝患者,已入院治疗1个多月,病情虽已好转,却未稳定。患者的妻子见丈夫头发有些长,就外出请了一位理发师理发。出乎意料的是,理发师不久也因急性乙肝住院。
    分析:乙肝属于血液传播疾病,主要传播途径是母婴传播、输血、通过破损皮肤黏膜等,其中通过破损皮肤黏膜传播易被忽视。王翔云被感染,极有可能是理发器具消毒不严格,通过破损的皮肤黏膜造成病毒传播的。
    除理发外,不正规的针灸、拔牙、文身、文眉、打耳洞等均可能引起皮肤黏膜破损的操作也会造成传播。目前,在我国相关部门的严格管控下,通过输血导致乙肝的情况已基本消失。
    建议:要想远离乙肝,每个人都要打乙肝疫苗,尤其是在照顾乙肝病人时,要提前注射乙肝疫苗,让自身对乙肝病毒产生抗体;给高风险人群注射乙肝疫苗;给职业暴露者注射免疫球蛋白;不仅如此,医疗机构及商家要严格使用消毒器具或一次性器具。因为乙肝传播的最主要方式是母婴传播,因此要给新生儿进行联合免疫。