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太原市中心医院老年患者急性期快速恢复病房受欢迎
家属陪伴治疗享受个性化护理
作者:高慧娟 日期:2018-07-11 出处:生活晨报

图片 李奶奶和张爷爷互相鼓励战胜病魔。受访医院供图

  年迈的父母生病,做子女的会很着急,但拿着一沓病历又不知该进哪个科室;父母如果属于危急重症患者,在医生抢救时,子女想陪伴在身边却不能……在太原市中心医院老年病科,这些问题都得到解决。在该科开设的老年患者急性期快速恢复病房(AcuteCarefortheelderly,简称“ACE”),医生会根据老年患者的心理和身体特点,允许一名家属时刻陪护在身边,给老人以安慰。7月10日,在接受生活晨报记者采访时,该科主任许今兰说,病房开设一年多的时间里,共收治危急重症老年患者200多例,大多数老人治疗后回归家庭。
  老人从昏迷不醒到生活自理
  从住院昏迷不醒,呼吸不畅,到现在思维清晰,可以生活自理……85岁的班大爷,在太原市中心医院老年病科ACE待了一个月后,于7月5日出院。两个儿子在感动之余,给医院送来一面锦旗,上面写着“医术精湛情暖人心”八个大字。
  老人的小儿子班师傅说,随着父亲年龄的增大,每年都会住几次医院,但在这里他们有了不同的感受。“医护人员每天时刻观察父亲的病情,护士长郝立新手把手教我们如何护理,让我们全程参与,父亲才能恢复得这么快。更让我感动的是,看到父亲胡子长了,护士会为他刮干净,指甲长了也会给他剪……可以说,比我们做子女的都细心、认真。为此,我们送来锦旗,表示感谢。”
  说起这次父亲的看病经历,班师傅说有点“惊心动魄”。
  6月8日,因为父亲皮肤出现问题,班师傅领着他来看病。在就诊过程中,老人一直呼吸不畅。“因为父亲患有肺气肿,所以我们就在医生的建议下先入住老年病科。在检查过程中,发现他还患有肝硬化,医生让做胃镜检查,被父亲拒绝。没想到当天晚上,他病情加重,陷入昏迷。”
  消化科、皮肤科、呼吸科……各科医生紧急会诊。“老人用药很讲究,剂量掌握不好,会致使本身退化的肝肾功能再次损坏,剂量太小又达不到治疗效果……”全程参与救治的许今兰说,“因为老人多病共存,所以得看个体情况用药,但‘救命’是首要。”
  “用药不断,一天两次灌肠,父亲在昏迷三天三夜后醒了过来。”守在父亲病床前的班师傅第一时间将这个消息告诉了家里人。他说:“能和医护人员一起守着父亲,心里踏实。父亲恢复意识,我能第一时间知道,并告诉了哥哥。在父亲治疗期间,我们做子女的再也不用站在治疗室门外干等了。”
  “谁难受的时候都想让亲人在身边陪着,更何况父亲已85岁高龄。我们在跟前陪着,对他是一种安慰。”看到父亲经过一个月的恢复,身体甚至比以前还好,班师傅和哥哥很高兴。“生病前他可以自己照顾自己,偶尔打会麻将。住院后我担心他出院后的起居问题,现在看来这个担心是多余的,他恢复得比过去还好。我们除了感谢还是感谢,谢谢医护人员。”
  一对老朋友互相鼓励治愈出院
  6月初,在ACE还发生了这样一件事情:一位病重的老奶奶在住院治疗期间,偶遇一位老朋友也在接受治疗。两人互相鼓励,相继恢复,回到了家中。
  当时,因为病重,91岁的李奶奶被家人送到ACE。随着年龄的增大,合并症也越来越多,尽管有家人的陪伴,但李奶奶仍有些不开心。“老年人比较脆弱,希望被关心和重视,如同孩子。有家人或者熟悉的人在身边陪伴,对老年患者的病情恢复有很大的帮助。”许今兰说,在李奶奶病重治疗期间,偶然遇上住院治疗的张爷爷。原来,两个人是以前一起工作过的朋友。
  他们回忆一起工作的场景,回忆以前的每一位同事,彼此心情都好了不少。“我们的病会好的,身体会恢复的。”他们彼此鼓励战胜病魔。这一幅感人的画面,正好被值班护士小段拍了下来,她在朋友圈发了这样一句话:“在漫长的与疾病斗争的时间里,有一老友共同面对无疑是一件庆幸的事情。”
  其实,在李奶奶入院前,张爷爷因为心功能Ⅳ级,加之多种基础疾病,由别的医院转至老年病科,也是在经过一段时间的治疗后,转入普通病房的。经过一段时间治疗,张爷爷的病好了可以出院了。儿女们对主治医生说:“母亲身体也有些不舒服,想住进来。”这时,李奶奶也恢复了不少,她鼓励张爷爷:“让您的老伴儿也来吧,这里看病放心,子女们还能在旁边陪着。”“我们一家人把这里当成家,我们对医护人员高度信任。”张爷爷的儿女们表示,ACE为每一位老年患者实施个性化治疗方案、护理,他们很放心让母亲来这里住院。“心情好,病就好了一半,这话不假。”许今兰说,用药得到,加上家属的悉心照顾和配合,6月底,李奶奶也顺利出院了。
  共收治200多位老年患者
  “从ACE开放到现在,这里收治危急重症老年患者达200多例,大多数老人经抢救度过急性期转入普通病房,最后康复回归家庭。而这些老年患者大多数是80岁以上高龄的老人。”许今兰说,老年病科是专科,适合前来治疗的老人主要包括以下几类:65岁以上;患有多种疾病;每天需要服用多种药物。
  因为老年人功能退化,会出现多病共存的现象,有些是心理问题。因此,老年病科医生要想找出病因,首先得跟病人建立良好的医患关系,同病人交心。老年人到医院看病,普遍存在“三多”现象——挂号多、看病科目多、检查多。每个专科之间,患者的医疗信息和诊断比较独立,容易造成检查重叠、治疗交叉、相互矛盾,既增加不必要的医疗支出,又可能造成诊断过程中复合研判严重缺失,所以老年病科提供“一站式服务”,开设ACE,让老年人在住院期间实现集中管理。“住院期间,我们会告诉家属一些注意事项;出院后,我们会根据每位老年人的个体差异,在出院单上注明生活、用药方面的注意事项,包括适合不同老年人的锻炼方法。”“值得提醒的是,老年人有些疾病属于生理机能的退行性改变,比如骨质增生、关节炎以及眼科、口腔科等方面的疾病。那么在多种疾病并存的情况下,老年人应该分清主次,先去治疗对人体危害比较严重的疾病,如心脑血管、心肺功能等,再治疗其他疾病。”许今兰建议,“如果在治疗期间,遇到老人不配合的情况,家属千万别着急,‘老小孩’其实就是各种功能衰退的表现,他们更需要关心、爱护,做子女的应该多和老人沟通。”
  许今兰说,他们未来将下沉到基层,让营养师、老年病科医生、康复医师、护理人员以及相关科室医师同时下沉,参与到管理、治疗慢性病当中,为老年患者进行综合判断和用药管理。 晨报记者高慧娟 

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